试管婴儿中的辅助孵化技术

　　一、什么是辅助孵化？

　　辅助孵化是一种实验室操作技术。在胚胎发育的过程中，它周围的细胞会组成一个保护性的外壳（即透明带）。随着胚胎的发育，它会自然地脱离这个外壳。有时在将胚胎植入女性体内之前，医生会在这个外壳上制造出一个小的“裂缝”，希望辅助孵化能够帮助胚胎扩张并植入子宫，最终使女性成功受孕。

　　二、如何实施？

　　辅助孵化的过程中，实验室工作人员在透明带上制造出一个小洞，具体的可以通过几种不同的方法进行。①台氏液的酸性溶液，在外壳上融出一个小洞。②使用激光使外壳“破裂”。

　　三、有没有用？

　　不建议常规使用辅助孵化技术。

　　根据最新2021年3月发表的Cochrane 研究分析，AH可能会略微增加临床妊娠的机会，但数据质量很低。不确定辅助孵化是否提高了活产率（低质量证据）。数据表明，如果不孵化的妇女的活产率为28%左右，那么使用辅助孵化的活产率将在27%-34%之间。

　　如果进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD），在受精后的第3天使用AH可以协助活检取样。

　　四、不良影响？

　　在很少的情况下，辅助孵化会破坏胚胎，造成浪费。

　　在使用辅助孵化时，出现同卵双胞胎的风险可能会略有增加（低质量证据）。如果不使用AH的多胎妊娠率约为9%，那么使用AH多胎妊娠率将在10%-14%之间。