什么是IVM?
IVM-ET(In Vitro Maturation)又叫未成熟卵体外成熟技术,是试管婴儿技术领域中比较前沿的技术,IVM技术主要针对是由于卵泡发育迟缓、卵巢过度刺激征等引起的卵子成熟障碍的不孕患者,主要过程是将未成熟的卵母细胞取出,然后进行体外人工培养、受精(ICSI单精注射),再移植到女性子宫腔内生长。它与IVF的核心区别是,不需要进行促排,不需要在卵泡成熟后才开始取卵。
卵母细胞的体外成熟是指将GV期或GV前期的卵母细胞在体外培养,达到MⅡ期,并能够正常受精、发育和着床。未成熟卵泡体积小,10mm左右,甚至5mm不到,其中包含的不成熟卵母细胞大多为GV或MI期,取卵难度大大的增加,对手术医生技术要求较高。
(IVM技术取出的卵子,被颗粒细胞层层包围)
IVM适合那些群体?
1) 多囊卵巢综合征患者;
2) 卵巢高反应有卵巢过度刺激综合征病史;
3) 卵巢不适于药物刺激而本身又没有成熟卵泡生长;
4) 对自然周期IVF治疗同时取出其余小卵泡;
5) 因肿瘤手术要提前保存生育力而冻卵(卵泡未成熟)的患者;
IVM技术的价值:
1) 减少不孕症患者所需促排卵药物费用,大大减轻患者经济负担,并节省就医时间;
2)对促排卵容易过激反应的PCOS等患者,可以避免超促排卵造成过度刺激的危险,避免药物和治疗的副作用,降低促排卵的风险;
3)帮助解决卵巢组织冷冻后卵细胞的成熟问题以及未成熟卵冷冻保存后的应用问题,用于保存生育力。
IVM技术是否安全?
这同样也是我们生殖界最为关心的问题。随着IVM技术的发展,体外成熟卵子的受精率、妊娠率与体内成熟卵并没有明显的差异。迄今为止,全世界大约有5000多名体外成熟卵试管婴儿正在健康成长。并且相关数据表明,较其他辅助生殖技术,IVM技术并没有增加子代异常的风险。但是,鉴于IVM技术的新颖性,其所出生的孩子都尚处于儿童时期,缺乏长期的追踪随访。因此该技术目前仅适用于具有指征的人群,还没有普及到每一位患者。
IVM技术还未像IVF技术一样普及,就目前的数据来看,IVM技术的平均成功率低于IVF(国内统计数据IVM约32%,IVF为40%)。随着样本量的扩大,我们能采集到更准确的成功率。
是不是任何患者都可以选择做IVM?
尽管IVM技术有无需促排(省钱),对卵巢刺激小的优点,但由于其成功率低,对手术技术和外部培养环境要求高,同时由于IVM技术出生的婴儿样本量小,在辅助生殖领域目前仅限于有对应指征的患者来适用,而您的试管婴儿技术具体治疗方案还是要基于孕宝国际生殖中心试管婴儿主治医生的判断,因为成功率和安全性是医生的首要考量。