根据美国国立卫生研究院资助的哈佛大学公共卫生学院的一项研究结果,膳食饱和脂肪摄入量较高的女性可用于体外受精的成熟卵母细胞较少。该研究调查了膳食脂肪(分为总脂肪、饱和脂肪、单不饱和脂肪、多不饱和脂肪、欧米茄 6、欧米茄 3 和反式脂肪)对接受试管婴儿的女性的一系列临床前和临床结果的影响。结果表明,饱和脂肪的摄入量与取卵的成熟卵母细胞数量呈负相关,而多不饱和脂肪的摄入量与早期胚胎质量呈负相关。
以前曾研究过膳食脂肪摄入对生殖健康的影响。例如,大量摄入反式脂肪与排卵性不孕(如多囊卵巢综合征)和流产有关,而饱和脂肪与较低的精子浓度有关。但到目前为止,人们对膳食脂肪摄入量对生育治疗结果的影响知之甚少。
美国哈佛大学公共卫生学院营养与流行病学助理教授 Jorge Chavarro 博士今天在 ESHRE(欧洲人类生殖与胚胎学学会)年会上公布了这项研究的结果。
该研究在马萨诸塞州综合医院生育中心的 147 名接受试管婴儿的女性中进行。临床前评估包括卵母细胞发育、受精、胚胎质量和卵裂率,同时记录所有接受胚胎移植的女性的临床结果(怀孕、活产)。女性也被分为脂肪摄入量的三分位数,结果与最低三分位数进行比较。结果控制了其他能量来源、不孕症诊断、卵巢刺激方案、体重指数(BMI) 和吸烟状况。
经过统计分析,发现总脂肪摄入量较高的女性比最低三分位数的女性获得的中期 II (MII) 卵母细胞更少。Chavarro 教授说,这种关联是由摄入饱和脂肪引起的。饱和脂肪摄入量最高的女性平均有 9.3 个 MII 卵母细胞,而摄入量最低的女性有 11.6 个 MII 卵母细胞。
“只有 MII 卵母细胞可用于 IVF,”他解释说。“因此,成熟卵母细胞较少可能意味着可供选择用于新鲜移植或冷冻保存后未来移植的胚胎更少,尤其是在对卵巢刺激反应不佳的女性中。”
发现多不饱和脂肪消耗与胚胎质量呈负相关。与摄入量最低的女性相比,处于多不饱和脂肪摄入量最高三分位数的女性具有更高比例的劣质胚胎和更慢的胚胎分裂。
脂肪消耗也与临床结果相关。较高的单不饱和脂肪摄入量与较高的活产几率有关。单不饱和脂肪摄入量最高的女性胚胎移植后活产的几率是摄入量最低的女性的 3.45 倍。
“我们并不完全惊讶于不同类型的脂肪与不同的结果相关,”Chavarro 教授说。“作为人类生育研究模型的辅助生殖的一个优势是,它允许检查可能与胚胎和子宫内膜之间相互作用相关的因素,而独立于与早期胚胎发育或卵巢对刺激的反应相关的其他因素。
“已知不同类型的脂肪对可能影响辅助生殖结果的生物过程有不同的影响——例如炎症或胰岛素敏感性的潜在水平。然而,目前尚不清楚哪些生物机制是我们发现的关联的基础.”
关于对试管婴儿患者的建议问题,查瓦罗教授说:“虽然这些结果很有趣,但这是我们第一次知道膳食脂肪与试管婴儿的治疗结果有关。因此,我们的结果在试管婴儿中得到复制是很重要的。在对接受不孕症治疗的女性提出有关脂肪摄入量的强烈建议之前,还进行了其他研究。”
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