体外受精(IVF)一词会让您发抖吗?嗯,试管婴儿已经存在了40年,现在已经在全世界范围内广泛用于帮助将健康的婴儿带到这个世界上,因此无需担心。如今,在所有类型的医疗程序中都频繁使用医疗干预和技术,试管婴儿只是可以帮助获得满意结果的一种。试管婴儿的字面意思是“玻璃中的受精”,除了今天不再是玻璃中的,是塑料中的。这个过程包括在体外的孵化器中将卵与精子一起受精,然后将最好的胚胎转移回女性的子宫中。整个过程,直到胚胎移植阶段,通常需要三到四个星期。如果经过初步咨询(测试和诊断),您的医生认为试管婴儿是最适合您的生育计划,那么以下是将遵循的常规流程治疗步骤。
试管婴儿流程
一、开始治疗
在正常的月经周期中,来自垂体的激素-黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)–协同作用于卵巢内充满卵泡的卵的生长和释放。尽管每个月都有大量卵泡开始生长,但只有一个卵泡会成熟到足以排卵。排卵(卵子从卵巢中释放)是由月经开始前两周左右LH升高引起的。另一方面,在试管婴儿周期中,希望通过FSH注射和触发式注射使几个卵在同一时间成熟,并在采集之前成熟卵发育成熟。因此,需要“垂体抑制”。试管婴儿治疗有不同的形式:在开始刺激之前进行垂体抑制(有时称为长期下调),在刺激开始之后进行垂体抑制(有时称为拮抗剂周期)。您的治疗医生将根据您的个人需求选择最佳的周期类型。您的生育专家将为您提供有关您特定治疗周期的详细信息,包括时间表和药物。还将向您展示如何管理每日FSH注射,并为您提供在治疗周期中可能需要的任何其他药物的使用说明。
二、卵巢刺激
该阶段涉及用药物刺激卵巢以促进含有卵的卵泡的生长。这可以通过每天注射9至14天的FSH来完成。使用的FSH剂量比女性自然产生的FSH剂量略高-这是为了刺激多个卵泡的生长。定期用超声波和血液检查监测卵巢的反应。大多数妇女学会了自己打针,或者伴侣可以提供帮助,这有助于减少门诊次数。
三、触发注入
一旦超声波显示卵泡的数量和大小足够,卵巢刺激阶段即告结束。然后停止FSH注射和GnRH激动剂/拮抗剂(垂体抑制剂)。一旦您的生育专家确认了您在医院的手术时间,她将建议您进行触发注射的确切时间。这是注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)来帮助卵子最终成熟并使其从卵泡壁松弛。在最后一次注射后的第二天早晨(34-36小时后)取回卵子。注入的时间至关重要,因此请确保按照说明仔细记录下来。
四、取卵和收集精液
当您轻度镇静时,您的专家将进行取卵或“取卵”操作。这包括将一根带有细针的超声引导探头穿过阴道,并进入卵巢的每个卵泡。然后将卵泡中的液体提取到试管中,并在显微镜下进行研究以寻找卵。此过程需要20到30分钟,具体取决于已发育的卵泡数量。取卵子后,您将休息一小时再回家。市生育中心建议患者请假,并避免剧烈运动。在您取卵的当天,您的伴侣将被要求出示其精液样本。每个城市生育中心的诊所都设有男性用房。如果您和您的伴侣对收集样品有任何疑问,请在开始您的周期之前与工作人员进行讨论。可以在家中生产样本,然后在诊所将其丢弃,也可以冻结伴侣的精液样本之一作为备用。
五、受精和胚胎发育
接下来,将精子样品洗涤并浓缩,然后在取卵后约四个小时将其添加到卵中。将精子和卵子放在培养箱中过夜,第二天检查卵子是否受精。如果精子样本正常,通常有60%到70%的卵会受精。胚胎学家将与您联系,讨论受精的结果以及您可能遇到的任何问题。然后将受精卵在培养箱中再放置48小时。如果精子质量低下(精子数量,形态或活力),您的治疗专家可能会建议您进行胞浆内精子注射(ICSI)作为治疗的一部分。ICSI是治疗男性不育症的一种特殊形式,涉及将单个精子直接注射到单个成熟卵中。
六、胚胎移植
取卵后两到五天发生胚胎转移。选择转移的胚胎被插入一根细的塑料导管(一根软管)中,该导管穿过子宫颈,进入子宫并轻轻释放。该过程本身仅需几分钟,而且通常不会感到痛苦。通常,仅转移一个胚胎,在特殊情况下转移两个,这取决于您的个人情况和胚胎质量。转移后,一些剩余的胚胎可能适合玻璃化(快速冷冻),并且此选项适用于所有接受试管婴儿治疗的患者。如果第一个失败,则可将冷冻胚胎用于后续周期。为了适合冷冻,胚胎不得显示异常/缓慢发育或破碎(细胞破裂)的迹象。
七、黄体期
黄体期是胚胎移植和妊娠试验之间的两周时间。在这段时间内,重要的是要照顾好自己并保持良好的健康和福祉。鼓励您在转移后的24小时内限制剧烈运动。取卵后开始服用的孕激素药物有时会引起疲劳,恶心,痉挛和腹胀。如果您感到不适,可以选择服用止痛药。如果您担心任何症状,请联系您的生育中心并与生育协调员交谈。在进行妊娠试验之前可能会出现阴道斑点或出血,但这并不总是意味着治疗不成功。您应该继续使用任何治疗药物,直到整个疗程开始和/或您和您的专家已收到您的血液检查结果。
八、验孕
您的怀孕血液检查应在胚胎移植后约14天进行。您的护士会打电话给您结果,并建议您下一步如何生孩子。
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