输卵管的结构有伞端、壶腹部、峡部和间质部,一般我们说的切除输卵管是切除峡部、壶腹部和伞端三部分,间质部无法切除。在妊娠过程中,输卵管的最大作用是负责运输精子、抓取卵子、提供受精的部位并将结合而成的受精卵输送到宫腔中。精子从宫腔进到输卵管,卵子从伞端进到输卵管,精卵子形成胚胎之后,经过输卵管中的纤毛作用运送到宫腔,成功着床就完成了妊娠。所以输卵管如果有什么问题,对生育将产生重大影响。输卵管是女性怀孕必须有的器官之一,但有些患者可能因为某种原因,医生对其采取切除输卵管,切除后还能成功怀上宝宝吗?
一般切除输卵管只会切除一侧的,只要另外一侧是正常的,就有受孕的机会,只是怀孕概率会降低;如果两侧输卵管都切除了,可以选择试管婴儿来助孕。输卵管整个的长度在6-15cm之间,如果还剩下1/3依旧可以怀孕,只是成功的几率会降低。
输卵管切除后遗症:
如果患者需要做切除输卵管的手术,对患者的身体还是有很大影响的。
1.切除后,因为阴道残端在愈合的时候会有肉芽,所以性交时有可能出血,有性交痛出现;
2.切除后,阴道缩短,雌激素的水平下降,导致阴道干涩,性交痛;
3.切除输卵管后悔破坏子宫、阴道神经丛末梢,进而导致性高潮十分困难;
4.部分女性在手术之后还会有心理上的障碍,担心自己丧失女人的魅力、提前衰老,担心会影响夫妻生活以及家庭和谐,有可能出现焦虑、抑郁的情况。
防治措施:
考虑到以上种种问题,现在的切除手术也做出了一些改变,比如在手术时尽量保留阴道的长度,仔细处理阴道残端;
医生也会嘱咐患者术后的6周禁止盆浴,3个月内禁止性生活,这样可以让阴道端伤口愈合,避免出现肉芽;
卵巢功能衰退、雌性激素水平低下的患者,医生会适量进行雌激素的补充治疗,同时给予镇静和抗抑郁的药,对病人的负面心理是有帮助的。
输卵管切除后会有宫外孕吗?
宫外孕,也叫作异位妊娠,指的是胚胎种植在了子宫腔以外的其他位置。有90%的宫外孕都发生在了输卵管中,有些人可能以为输卵管切除就不会有意外发生,其实不然。
宫外孕:输卵管的结构有伞端、壶腹部、峡部和间质部,一般我们说的切除输卵管是切除峡部、壶腹部和伞端三部分,间质部无法切除,所以就算切除输卵管后,胚胎还是有可能种在间质部这里,导致输卵管间质部妊娠。间质部妊娠的发病率只有1 /2500 ~1 /5000,这种妊娠情况的病人,阴道流血、肚子疼痛的时间也比较晚,所以处理起来十分困难麻烦,一旦发生破裂,很容易出现失血性休克,难以控制,严重者会威胁生命,死亡率高达2.5%。除此之外,胚胎还可能种在卵巢、子宫角部或颈部等部位,同样会造成宫外孕。随着科学技术的进步,早起检查,对于输卵管间质部妊娠的早期诊断非常有利,尤其是三维B超宫腔成像,使输卵管间质部妊娠的诊断更准确了。
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