所有做过试管婴儿的患者,都非常清楚卵子质量对于试管婴儿成功率的重要性。它直接影响到胚胎的质量,也往往被认为导致试管婴儿失败的“罪魁祸首”之一。但是,卵子质量差偏偏又是很多做试管婴儿的女性最常遇到的问题,有的患者因为卵子质量不好而导致胎儿畸形,只能终止妊娠。因此为了胎儿的健康,一定要注意提高卵子质量,并且要了解导致卵子质量不好的原因是什么,这样才能有效地规避这些不良因素。
什么样的卵泡才合格?
试管婴儿专家指出,优质的卵泡呈圆形或椭圆形,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下,正常卵泡直径在18─25mm之间,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵子可以存活24小时的时间。
哪些因素影响着卵子的质量呢?
1.年龄
女性随着年龄增长,卵巢储备功能下降,卵泡不仅数量减少,同时卵子的质量也随之下降。表现为卵子内线粒体数量及功能异常,纺锤丝的形成和染色体排列发生错误,非整倍体增加及表观遗传学改变,尤其是线粒体作为卵子成熟、受精及胚胎发育过程的供能细胞器,其数量和功能的改变直接影响胚胎的质量。
2.女性生殖系统疾病
①女性子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等卵巢卵泡发育不良。
②垂体泌乳素瘤以及高泌乳素血症等垂体问题也会影响卵巢卵泡发育,导致卵子质量差。
③女性高血压、血脂异常、胰岛素抵抗等代谢异常同样造成内分泌紊乱,影响卵子质量。
④慢性盆腔炎,可能导致卵泡发育不良。
3.生活方式
卵子的数量和发育依赖于卵泡的微环境,女性的生活方式会改变这一微环境,当女性处于营养不良、营养过剩或不良作息等状态下,就会对卵子及生殖功能产生不良影响。
①暴饮暴食导致肥胖,女性对促排卵药物不敏感,易出现卵巢低反应和慢反应,受精率降低,胚胎质量下降。肥胖也容易诱发多囊卵巢综合症。
②吸烟,严重影响卵子质量及卵巢功能,包括激素生产过程、卵泡生成过程、排卵过程等,烟草还会加速卵泡损耗,减少卵巢储备。
③不良作息习惯,长期熬夜,导致内分泌功能紊乱,不利于卵泡正常发育,并且影响卵母细胞质量。
4.环境因素
环境污染对生育的影响日渐明显。锰可使60%受害妇女不排卵,30%黄体功能不全;铬、铜、铅、汞、镭等可降低生育力;农药可使雌激素代谢障碍,导致不孕;苯、醇化合物、氯乙烷、666、烃、聚合物、酞菁染料均可使雌激素分泌减少影响生育。现代家畜、家禽、鱼等的饲料中含有大量雌激素,妇女食用后体内雌激素持续偏高,可能导致多囊卵巢而不孕。
5.遗传因素
遗传因素造成的卵子质量异常,如包绕在卵子外周的透明带异常、卵子内出现较多的空泡等,都可能会导致卵子质量下降,影响妊娠。
6.卵巢的损害
女性的卵巢主要是卵子发育,成熟,排出的重要场所,可见卵巢对于女性的生育能力有着很重要的影响,一旦女性的卵巢受到损害,就会导致卵子质量差,不能正常发育。哪些因素会导致卵巢损伤呢?
①人流。据研究数据表明,女性每做一次人工流产,卵子质量就下降6%。如果反复多次人工流产,机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退,出现卵巢早衰,这无疑增加了试管婴儿的难度。
②吃避孕药。经常吃避孕药,容易影响女性的内分泌平衡,其中紧急避孕药的伤害是最大的。
③输卵管手术。输卵管切除之后,对局部组织可能会形成瘢痕,或者是如果在手术过程当中没有做好消毒或者无菌操作可能会引起感染。术后患者的卵巢局部有可能会出现粘连,会影响到卵巢的功能。
古语有云:身体是革命的本钱。只有保持健康的身体,卵子发生染色体变异的机率才能减少。健康的身体不仅更容易怀孕,而且怀孕后的流产的概率也会降低。
总体来说,试管婴儿过程中60%以上的失败原因都可以归于卵子质量,比如卵子不成熟、不受精、受精卵不分裂、停止发育、不能着床、着床后生化胎停等等。
卵子质量的提升并没有本质上的逆转方法,新的细胞培养技术的临床应用还需要时日,而一些辅助性产品也只是对某些患者提供有限帮助。当然不同的促排卵方案和药物,医生临床的经验以及实验室的培养技术也会影响到取出卵子和最终受精卵的培养结果。对于卵子质量不好的患者,我们能够做的就是加强日常易孕体质调理,减缓衰退的过程,增加获得好卵子的概率。
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